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作者:童萱

摘要: 关于电子胃镜的那些事儿

全球共有5亿胃病患者,中国就占了1.2亿,但我国筛查胃部疾病的患者并不多。很多人提起胃镜,就面露难色。

本周同济导医

让我们一起聊聊

关于胃镜的那些事儿~


1


什么是电子胃镜检查?


电子胃镜是指胃镜经口进入,依次清晰地观察食管、胃、十二指肠球部直至降部的粘膜状态,同时可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程。根据是否麻醉,电子胃镜分普通胃镜和无痛胃镜两种。



2


哪些情况需要做电子胃镜检查?


1、40岁以上行健康体检或有家族史者。

2、有上消化道症状,如消瘦、腹痛、腹胀、恶心呕吐、消化不良、呕血等,须做检查以确诊者。

3、消化系统肿瘤标记物升高或不明原因上消化道肿物,其他检查不能确诊者。

4、需要进行内镜治疗者,如胃息肉切除术等。

5、相关疾病复查,如胃溃疡、胃部肿瘤等。




3


检查前要做哪些准备?


1、完善相关检查,50岁以上、病情危重或有心肺疾病的患者,术前需完善心电图检查。有高血压病史者,检查当日需测量血压并控制在140/90mmHg以下,且当天降压药按照既往服药方法服用。

2、检查前严格禁烟24小时、禁食8小时、禁水4小时。

3、服用利血平、北京降压灵控制血压者,应在停药7天后进行麻醉内镜检查。糖尿病患者检查前请勿注射胰岛素或口服降糖药。服用阿司匹林、波立维、三七等抗凝药物者、有药物过敏史特别是麻醉剂过敏史者请提前告知医师。

4、检查当日携带既往检查结果,麻醉胃镜检查者须家属陪同,不得自行前往。

5、检查前如有感冒、咳嗽、咳痰请提前告知。



4


检查中如何配合?


1、检查前15~30分钟口服祛泡剂。

2、取下活动性假牙,以免检查中误吸,解开领扣、裤扣。

3、检查时,轻轻咬住口垫,尽可能放松,用鼻子深呼吸,口水自然流出,切不可将口水咽下造成呛咳。

4、行无痛胃镜者检查前,给予面罩氧气吸入,患者请深呼吸,尽量放松,配合医生操作。




5


检查后要注意什么?


1、一般患者检查后无不适即可进温凉软食;行麻醉胃镜或留取病理检查的患者,检查后禁食、禁水2小时,若如无不适,2小时后可进温凉流质饮食。

2、检查后应在候诊室休息观察至少半小时,麻醉胃镜患者由家属陪同,无任何不适后方可离开。

3、无痛胃镜检查当天禁止饮酒、吸烟,禁止从事跑步等剧烈活动,禁止从事高空作业等危险工作,不宜自己驾驶汽车、骑自行车等。

4、检查后可能出现声音嘶哑、咽部疼痛或不适,上述症状短时间内会好转,也可含服润喉片或用淡盐水漱口来缓解不适症状。

5、如有腹痛、呕吐,特别是呕血或大便颜色异常(黑色或红色)时,应及时就诊。

6、行內镜下治疗者,如胃息肉切除术等,应严格卧床休息,床上大小便,未经医生允许不能下床活动及饮食,否则有出血、穿孔的危险。



6


哪些人不适合无痛胃镜?


1、患严重心、肺、脑等重要脏器疾病,身体状况差不能耐受麻醉的患者;

2、对所用麻醉药物过敏者;

3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者;

4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者;

5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者;

6、严重的神经系统疾病者;

7、不愿接受内镜麻醉者。


同济医院消化内镜中心是华中地区诊疗例数最多、设备和技术最先进、诊疗质量最好的内镜中心之一。作为湖北省消化内镜主委单位,拥有高水平的医护人员和精良的仪器设备,技术水平先进,师资力量雄厚,居湖北省领先地位。

(除标注外,图片均来自于网络,图文无关。)


编辑|李韵熙

 策划|蔡敏、蔡雄


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